大病历是完整病历的通称。大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结，它反应了疾病的全过程，包括病人的发病，病情演变、转归和诊疗计划。完整病历是确定诊断、制定和预防措施的依据，也是临床、教学、科学研究的真实可靠的素材，更是重要的法律依据。
引产证明分为医学引产证明和计划生育引产证明。1.医学引产证明是因为胎儿有致死性畸形，或者是行产前诊断检查，胎儿有染色体方面的疾病，是不能存活或者存活能力非常低的情况下，就需要做医学引产。医学引产证明是由医生开具的，而且是必须要三位以上具有副高职称级别的医生来签字才有效。2.计划生育引产证明，一般是因为未婚或者计划外怀孕，这种情况需要计划生育引产证明，需要当地的居委会开具。
电子病历是医院中医疗信息系统的核心。医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务，其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。它包括： ①病人的姓名、性别等自然信息。 ②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。 ③病人在医院所接受的各种检查记录。 ④医师为病人所做的各种记录。 ⑤对病人的护理记录等。
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